来源:太原安定医院 日期:2023-08-16 点击免费咨询专家
精神分裂症患者为什么不肯吃药?原因通常有以下五类:
1 认为自己没有生病,不需要治疗
病人对自己存在的幻觉、妄想坚信不疑,不觉得异常,就是认为自己没有病,认为医生护士让他吃药是在害他,所以才偷偷“藏药”不吃,甚至并以躲过医生检查为荣。
同时这种患者通常认知功能严重受损,大脑无法像从前那样正常思考,因此多有不同寻常的想法与行为,猜疑、恐惧心理。
2 认为自己病好了,不需要吃药
这类精神分裂症患者通常经过治疗症状有所缓解,就认为自己病好了,甚至觉得之前的不是病,不必再继续服药了。然而实际上精神分裂的治疗需要相当长一段时间的巩固维持治疗,并不是说症状缓解、自我感觉良好了,就可以停药了。
目前精神分裂症的药物治疗通常分为三个过程:急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。
急性期治疗,主要是利用药物及辅助治疗迅速控制急性精神病性症状如幻觉、妄想、思维形式障碍、行为紊乱等,使抗精神病药物尽快起效,无论患者是首次发作还是多次发作后的再一次复发,都需要迅速控制症状。
巩固期治疗,主要是降低本次疾病的复发,维持急性期所用有效药物治疗至少6个月,防止已缓解的症状复发,并使阴性症状获得进一步改善。避免生活中出现某些刺激性事件或改变药物剂量、种类时[1]。
维持期治疗,主要是保持治疗效果,减少新的复发,国际专家共识是首次发作的患者应至少维持治疗1年,多次发作的患者至少维持2~5年(严重者终身治疗)。此阶段要求患者在维持用药的基础上,做一定的康复训练,家属也需要帮助患者,通过药物治疗、心理治疗、康复训练等一系列方式,使患者保持正常的心理社会功能,尽可能使患者回归社会,最终达到融入社会的目的。
对于这类患者,医务人员需要向患者详细说明精神分裂症的治疗过程,并重点强调维持治疗的重要性和必要性,以及疾病复发的严重性。
3 患者服药后产生的不良反应
1. 不需要太担心药物的副作用。
有的家属觉得“是药三分毒”,担心自己的孩子吃坏身体,就在病情稳定时,擅自停药,造成病情的复发。其实,一种药物能上市能被用于治疗,是因为治疗效果大于副作用的,在已经生病需要治疗的情况下,两相权衡取其轻。药物副作用三分毒,若精神分裂症病人疾病不及时治疗的严重后果可能就是“七分毒”,造成社会及亲人不可预估的严重后果。
只要是在医生的指导下、严格按照医嘱的剂量来服药,就不需要太担心药物的副作用的问题。
此外,有患者说药吃了脑子变傻,不灵活,这是部分药物会有轻微镇静、嗜睡的副作用,患者吃了后会困倦想睡觉。
2. 药吃的难受不想吃,可以请医生调整用药。
有些患者出现锥体外系反应(如急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症),这时可以向医生反应,改用其他能接受的药物,或者降低剂量等办法。副作用难以忍受时,需要及时跟医生沟通,擅自停药与咬牙硬扛均不可取。
3. 药物引起的性功能障碍。
这是很多男性病人拒绝服药的原因之一,病人常说“药吃的没有精子”,“药吃的无法勃起,不是男人”,“我想娶老婆”。
4 病耻感的出现
精神分裂症后抑郁、病耻感、各种心理应激增加,感到心情差、抑郁、焦虑不安、烦躁、易怒、害怕遭受周围人的歧视等,其中滥用成瘾物质(如吸烟、饮酒、吸毒等)会妨碍明显[1]。
5 嫌弃长期吃药麻烦
由于几乎需要每日服药,对于生活造成一定的不便,家属长期服药过程中容易遗漏服药,有些患者嫌麻烦,于是干脆不吃。
目前市场上有长效针剂的选择,打一次针可以持续相当长的一段时间,通常为1个月左右。
打针相对于吃药来说,不是意味着疾病变得更为严重,只是另一种选择而已。对于那些有意愿吃药但嫌麻烦的患者,可以考虑定期去医院接受长效针剂,省去每日需要服药的烦恼。《想要了解更多,请联系我们 0351-5632239 或者在线沟通。
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