1. 圣约翰草

圣约翰草常以营养补充剂的形式售卖，被宣传成应对各类健康问题，尤其是抑郁症的天然疗法。它的作用和几种抗抑郁药有相似之处，只是效果欠佳。倘若患者已经选择药物治疗抑郁症，服用圣约翰草不仅无益，反而潜藏巨大风险。要是把圣约翰草和部分影响体内 5 - 羟色胺水平的抗抑郁药，例如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，像舍曲林、氟西汀等），以及 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs，如去甲文拉法辛、度洛西汀等）一同使用，可能引发一种极为罕见却致命的病症 ——5 - 羟色胺综合征。5 - 羟色胺综合征是因体内 5 - 羟色胺过量所致的紧急医疗状况，若未及时救治，患者会出现颤抖、腹泻、肌肉僵硬、发烧、癫痫发作，甚至面临生命危险。这种病症在服用多种 5 - 羟色胺能药物，或是可卡因、摇头丸这类娱乐性药物，又或是其他相关药物的人群中更易发生，有时他们都没意识到这些药物具有 5 - 羟色胺能。

2. 酒精

很多人在服用抗抑郁药时，总会纠结能不能饮酒。虽说有人觉得饮酒能在短期内改善情绪，但实际上，酒精属于抑制剂，它不仅会削弱部分抗抑郁药的效果，还可能加重某些副作用。有些抗抑郁药，像是 SSRIs 或者米氮平，刚服用时会有镇静效果，这时饮酒，镇静作用就会愈发明显。至于是否要限制饮酒乃至完全戒酒，取决于所服抗抑郁药的类型。要是服用的是 SSRI，偶尔小酌或许无妨；可要是服用的是单胺氧化酶抑制剂（MAOIs，包括异恶唑、苯乙肼 等药物），饮酒就相当危险了。MAOIs 的作用是阻断单胺氧化酶，该酶负责分解体内多余酪胺。啤酒、葡萄酒、雪利酒等酒精饮品含有酪胺，服用 MAOI 期间饮酒，身体无法处理酪胺，就会引发高血压危象，血压会突然飙升，危及生命。

3. 非甾体抗炎药

正在服用 SSRI 的人，得和非甾体类消炎药（NSAID），比如阿司匹林、布洛芬保持距离。研究显示，SSRI 与非甾体抗炎药联用，会增加胃肠道出血的风险，尽管这种情况并不常见。要是患者拿不准某种补充剂、非处方药或者处方药是否安全，一定要仔细阅读非处方药的警示说明，并且及时和医生沟通。

4. 酪胺酸

含量高的食物和饮料要是正在服用 MAOI，就得远离酪胺含量高的食物，像陈年奶酪、腌肉、基安蒂葡萄酒、蚕豆以及部分酒精饮品。前面提到过，这么做是为了防止血压突然升高，也就是高血压危象，这非常危险。MAOIs 会让体内脑化学物质 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的水平急剧上升，还会阻碍人体分解这些化学物质，就连体内用酪胺生成的其他化学物质，比如肾上腺素、去氧肾上腺素，也没办法分解，进而引发高血压。

5. 一些止咳药和感冒药

部分非处方止咳药与感冒药含有的成分，会和抗抑郁药，特别是 MAOIs 产生相互作用。例如右美沙芬，当它和 MAOIs 一起用的时候，可能诱发 5 - 羟色胺综合征。服用 SSRIs（如艾司西酞普兰）的人，同样要留意。右美沙芬常见于止咳糖浆惠菲宁这类咳嗽药中。

6. 锂

锂是一种常用于治疗双相情感障碍的心境稳定剂，有时也会和 SSRI 搭配，用来攻克难治性抑郁症，助力 SSRI 更好发挥作用，不过这并非毫无风险。与特定抗抑郁药合用时，锂会提升 5 - 羟色胺综合征或其他不良反应发生的概率，联用期间必须密切监测。锂和某些抗抑郁药，比如三环类抗抑郁药一起用，还会加大锂神经毒性的风险，大剂量使用时尤其明显。锂神经毒性指的是体内锂过量引发的并发症，会出现呕吐、腹泻等症状，还伴有精神错乱、不受控制颤抖这类神经症状，若不及时治疗，甚至可能致命。

7. 某些止痛药

像曲马多、环苯扎林这类止痛药，会对 5 - 羟色胺水平产生影响。与 SSRIs、SNRIs 等 5 - 羟色胺增强型抗抑郁药同时服用时，患上 5 - 羟色胺综合征的风险就会升高。服用这些药物的人，需要严密监测，把控潜在的药物相互作用。《想要了解更多，请联系我们 0351-5632239 或者在线沟通。