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选择甲流治疗药物时，有哪些禁忌？

来源：太原安定医院   日期：2025-02-07 点击免费咨询专家

感染甲流后，高热、咳嗽是常见症状。正在服用精神类药物的患者，在挑选退烧药、止咳药时需格外谨慎。

 

   肝功能正常者退烧药优选对乙酰氨基酚

常用退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对于肝功能正常且发热（38.5℃以上）的患者，正常剂量的对乙酰氨基酚相对更安全。

但肝功能受损者需慎用。正在服用选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药（如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等）的患者，应尽量避免与非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）合用，因为同时使用可能增加出血风险。

此外，多数感冒药含对乙酰氨基酚，用药前务必查看说明书成分表。

 

   止咳药右美沙芬禁止与两类抗抑郁药合用

右美沙芬常用于控制干咳无痰症状。但它禁止与两类抗抑郁药合用。与 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀等）合用，会加重右美沙芬不良反应；与单胺氧化酶抑制剂（如托洛沙酮、苯环丙胺、吗氯贝胺）合用，可导致高热、昏迷等严重症状。

 

正在服用这两类抗抑郁药或停药未满 2 周的患者，禁用右美沙芬。

 

   碳酸锂不宜与氨茶碱合用

氨茶碱可扩张气管、平喘，但服用碳酸锂时不宜与之合用，否则会增加碳酸锂尿排出量，降低血药浓度和药效。   

 

慎用含镇静、抗组胺成分药物

 

部分止咳药（如非那根）或缓解打喷嚏、流涕的药物（如扑尔敏）含镇静或抗组胺成分，与镇静催眠药合用会加重嗜睡，正在服用镇静催眠药的患者需酌情减量。  

 

不可滥用抗生素

甲流是病毒感染，抗生素针对细菌，若无适应证，不宜滥用。大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）会增加抗精神病药（如哌罗匹隆、奥氮平）血药浓度，增加不良反应风险。

 

温馨提示：1.不同药物相互作用复杂，服药前建议咨询医生，确认能否同服。2.无症状时，切勿盲目服药。3.遵循 “能少用不多用，避免叠加，不超剂量、超次数用药” 的原则。《想要了解更多，请联系我们 0351-5632239 或者在线沟通。

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