NO.1 精神心理疾病的治疗周期

大多数精神心理科疾病的药物治疗是强调全病程治疗，分为急性治疗期、巩固治疗期、维持治疗期。正常来说，急性期药物进行治疗方法会使症状可以得到一个明显改善，而巩固期和维持期药物治疗可明显降低疾病的复发率。

双相情感障碍双相情感障碍急性治疗期时间为6-8周（难治性病例除外），巩固治疗期时间为2-6个月（双相-抑郁发作为4-6个月，双相-躁狂发作或者混合发作为2-3个月），维持治疗期时间尚无定论（多次发作患者推荐的维持治疗期时间为既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年）。

抑郁症抑郁症急性治疗期时间为8-12周，巩固治疗期时间为4-9个月，维持治疗期时间的意见不一（但多数意见认为首次发作的维持治疗时间为3-4个月，复发的至少2-3年）。

广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍（焦虑症）的全病程治疗时间为至少15个月。强迫症的急性治疗期为至少12周，且起效往往需3-6个月。急性期达到结果后需要过渡到巩固期和维持期，持续1-2年的治疗可有效降低复发率和复发率。

NO.2 精神分裂的复发率

精神分裂症是一种慢性、持续性的精神障碍，不治疗其症状会持续发展。目前，循证医学支持的精神分裂症治疗方案仍以药物治疗为主。一旦确诊精神分裂症，就要尽快实施有效的抗精神病药物，并给予足够的剂量和疗程。超过75%的初次患者可以通过药物治疗实现临床康复，但复发或恶化率较高。

研究表明：首发精神分裂症患者的5年内复发率超过80％，中断药物治疗者的复发率是持续药物治疗者的5-13倍,持续用药的患者1年内复发率仅3％。复发的危险环境因素主要包括一个家族史、复发史、药物进行治疗中断或药物临床治疗不持续、家庭社会支持企业不良、自知力恢复差等，而首要复发原因是中断治疗或自行减药。

药物巩固治疗：基于精神分裂症的高复发率，医生往往允许已经改善的患者继续使用药物来巩固治疗。然而，患者或家属经常被问到何时减药或停药，回答时应考虑起病年龄、病程、发病频率、症状严重程度和治疗效果。

NO.3 精神分裂的用药原则

总体来说，精神分裂症治疗的减药及停药需遵守以下原则：

01急性治疗期：

药物治疗需足量、彻底将某一抗精神病药物逐步加至有效治疗剂量至症状明显减轻或消失，一般需8-10周。在此期间，应密切观察患者病情变化及可能出现的药物不良反应。

急性期患者认为自己没有病，不需要治疗。如果患者不配合药物治疗，建议住院或注射抗精神病药物。此外，顽固性精神分裂症患者可以与电痉挛疗法或其他药物治疗相结合。

精神症状完全控制后，无明显药物不良反应，则继续原治疗剂量治疗至少6个月。第一个患者的精神症状消失后，原治疗剂量治疗6个月，进入维持期。复发患者进行巩固提高治疗期需要的时间更长一些。经过急性期和巩固期治疗，进入维持治疗期。

02维持治疗期：在此期间，药物将在医生的指导下逐步减量，以降至最低剂量，并以保持良好的康复状态为标准。一般在3-6个月内逐渐减至治疗剂量的1/2，如病情稳定，可继续减量，减至治疗剂量的1/4或1/5。

第一次发作至少2年的维持治疗，第二次发作至少5年的维持治疗，以及三次或三次以上的终身药物治疗。遵医嘱停药后也需监测系统症状发生变化，出现一些可疑复发先兆症状（如睡眠可以改变、情绪发展不稳定等），要及时发现就诊干预，避免复发。

NO.4 加强自知力恢复

即使正确用药可以控制精神症状，但这还不够。精神症状消失，自知力恢复，仅达到临床恢复标准。理想情况下，患者将从疾病导致的精力和体力下降中恢复过来，达到并保持良好的健康，恢复原有的工作或学习能力，重建适当稳定的人际关系，从而达到全面康复。大量相关研究结果表明进行治疗、家庭干预、支持治疗、健康发展教育、技能训练等心理社会主义干预能提高精神分裂症患者维持治疗的依从性，有效地帮助患者回归中国社会。因此，心理社会干预对患者社会功能的恢复具有重要意义。《想要了解更多，请联系我们 0351-5632239 或者在线沟通。