1精神分裂症

急性期可出现大量的幻觉和妄想，幻觉多以言语性幻听为主，评论性议论性都有，通常可以看到患者自己一个人在小声对话，好像在和别人打电话一样，时而自语自笑，时而对空谩骂。妄想内容通常是带有迫害性质的，比如关系妄想，被害妄想，被监视感，被跟踪体验等，多荒谬离奇，但患者坚信不疑。通常患者会眼神惊恐地东躲西藏，不敢开门，或者小声告诉你有人跟踪他要害他等等。

2伴有精神病性症状的重度抑郁发作

当患者的抑郁情绪达到重度时，有可能伴有精神病性症状，患者可出现片段的幻觉妄想，内容多为负性，比如听到被人指责，于是产生了自责自罪妄想。患者坚信自己犯了错甚至是犯了重罪，反复诉说自己对不起家人，连累了家人，看到路过的车灯闪烁就觉得是警察要来抓自己，严重时可能出现自伤和自杀行为。当然，这些精神症状一般都会在一定的心理诱因下产生，随着抑郁症状的好转，精神症状也会慢慢消失。

3躁狂发作

躁狂发作的患者大多伴有夸大妄想，情绪高涨，思维奔逸，说话滔滔不绝。坚信自己了不起，不是一般人，有过人的能力，甚至觉得自己是哪个了不起的大人物或者是哪个大人物的至亲。继而口出狂言，爱管闲事，乱花钱等，严重时出现伤人毁物。当然，躁狂发作的精神病性症状是继发于患者高涨情绪的基础上，其内心体验多是开心高兴的，随着情绪的稳定和恢复，精神症状也会消失。

4癔症性精神病（分离转换型障碍）

癔症患者在强烈的精神刺激以后可出现鲜明的听幻觉或视幻觉，而且内容多带有强烈的情感与夸张色彩，可伴有意识范围缩窄，症状富有暗示性。患者可出现强烈的情感爆发如捶足顿胸，满地打滚，嚎啕大哭等或者感觉到自己被鬼魂或者大仙附体，代替自己惩罚让自己生气的人。也可表现为运动障碍，例如突然的肢体麻痹，听觉视觉丧失，失语甚至癫痫样发作。需要注意的是，一旦患者出现躯体症状，一定首先去综合医院排除是否患有躯体疾病以免延误治疗。

5器质性精神障碍

急性脑器质性疾病经常会伴有谵妄状态，这时患者会出现大量丰富的恐怖性的错觉和幻视，或内容不固定的片段妄想，如关系妄想、被害妄想，可产生逃避反应。慢性脑器质性疾病包括阿尔茨海默病等痴呆在内，患者会因为大脑的慢性损害出现记忆力等认知功能的下降，同时出现被窃妄想，说家里东西丢了，钱财被人偷了，到处藏东西，跟子女吵闹。也可出现嫉妒妄想，坚信老伴对自己不忠，严重到将老伴打伤。但这些都是继发于大脑的器质性损害基础上，所以抗精神病的治疗都只是对症治疗，关键还是要治疗原发疾病。

6精神活性物质所致精神障碍

长期大量饮酒或服用毒麻药品的后，患者在意识清晰状态下可出现丰富的幻听、被害妄想与嫉妒妄想。所以适量饮酒，远离毒品！

以上仅仅例举了几个临床上常见的伴有幻觉妄想的精神类疾病，目的是告诉大家，出现了幻觉和妄想并不一定都是精神分裂症，不必过分担心和害怕。《《想要了解更多，请联系我们 0351-5632239 或者在线沟通。